文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-06-30

　　據統計數據顯示，患有焦慮障礙(焦慮癥)的人數越來越多。人們對該疾病也從不認識、不了解到逐漸知道它的存在以及能夠給個人和家庭帶來的影響。大家應當多重視焦慮障礙的發(fā)生。認真了解焦慮障礙癥狀，從而緩解焦慮障礙給我們帶來影響。那么，焦慮障礙都有哪些癥狀?下面我們就為大家詳細介紹。

　　(一)廣泛性焦慮障礙

　　廣泛性焦慮障礙(或稱為廣泛性焦慮癥)是一類以持續(xù)性的過分和不能控制的焦慮或擔心為主要特征的焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙患者一半以上發(fā)病于兒童期或青春期，發(fā)病于20歲以后也不少見。很多患者平常就容易焦慮和緊張，難以確定具體的發(fā)病年齡。發(fā)病可能與心理因素有關，如面臨考試或新到一個單位工作，也可無心理因素而突然發(fā)作。本病可以發(fā)生各種焦慮癥狀，但由下述特點而組成有特征性的表現形式：

　　(1)擔心和憂慮：患者經常處于擔心和憂慮之中，這種擔心和憂慮難以控制，而且持續(xù)時間比正常人平常的擔心和操心更長�；颊叩膿暮蛻n慮廣泛，不適咸魚某一個特殊問題，與驚恐障礙(擔心再次驚恐發(fā)作)、社交恐怖癥(擔心發(fā)窘)或強迫障礙(擔心污染)明顯不同。

　　(2)運動性不安：運動性不安多很明顯，表現為不能靜坐，來回走動，或做出很多小動作如頓腳、搓手、擰衣、抓頭等。也可以看見肌肉震顫，如眼瞼、面肌或手指震顫，或者出現全身戰(zhàn)栗、肌肉抽動、搖晃、走路不穩(wěn)，甚至行走困難。

　　(3)軀體癥狀：患者多有明顯的軀體癥狀，主要是由于自主神經尤其是交感神經活動增強所致，以多汗、心悸或心怦怦跳、心前區(qū)不適、胸部發(fā)緊或堵塞感最為常見。疲乏感、肌肉僵硬或疼痛也常見。由于某些肌群長期處于緊張狀態(tài)引起的。疼痛以頭痛、胸痛、背痛和肩痛最常見。

　　(4)覺醒度增高：患者顯得警惕，易激惹，一點小時就可以引起大發(fā)脾氣。患者也容易出現敬下反應，一些微小 的刺激如關門聲或突然小聲喊他的名字可以引起明顯的敬下反應。患者注意力多不集中，而且記憶差，也有睡眠障礙。睡眠障礙主要是難以入眠，睡眠淺和易醒，也可以出現不愉快內容的夢，甚至出現夢魘或夜驚。

　　(5)抑郁癥：約2/3的廣泛性焦慮障礙患者有抑郁癥狀，如情緒低落、興趣降低和其他抑郁癥狀。約1/3的患者符合抑郁癥障礙的診斷。抑郁癥狀可使廣泛性焦慮障礙的臨床表現復雜化，也影響預后，增加自殺率。有些患者還有人格解體癥狀。

　　(6)合并癥：廣泛性焦慮障礙患者除常合并抑郁癥外，還可合并其他焦慮障礙，如驚恐障礙、社交恐怖癥等，也可伴有腸激惹綜合征或慢性頭痛。有些患者還可能用酒或鎮(zhèn)靜藥減輕焦慮或改善睡眠。結果引起酒或物質依賴或濫用。

　　(二)驚恐障礙

　　驚恐障礙的主要特點是反復突然發(fā)生費預期性(自發(fā)性)驚恐發(fā)作，或者在一次驚恐發(fā)作之后擔心還會再次發(fā)作或擔心發(fā)作有嚴重后果如有嚴重軀體疾病，或引起明顯行為改變如回避某些活動或場所。

　　(三)場景恐怖癥

　　場景恐怖癥是一類處于難以迅速離開或得不到幫助的場所或情境中感到強烈焦慮或恐懼的心理障礙。常見的場所或情景有：單獨外出或獨自在家、自行駕車外出、或乘公共汽車或飛機旅行、過橋或在電梯內等。這類害怕和回避行為是對怕發(fā)生驚恐或驚恐樣癥狀(如害怕暈倒或腹瀉)的反應。有些患者可以待在自己害怕的場所或情景，但需要忍受相當的痛苦。常見的主要表現有以下幾點：

　　(1)場景恐怖：當患者處于一種自己認為發(fā)生驚恐發(fā)作或驚恐樣癥狀(如害怕暈倒或腹瀉)時，難以迅速離開或難以獲得幫助場所或場景時立即感到強烈焦慮，同時出現其他焦慮癥狀，如心跳加快或心悸、胸悶或胸部不適、堵塞感、呼吸困難或呼吸淺快、出汗、身體發(fā)熱或寒戰(zhàn)、惡心或腹部不適、感覺異常等。

　　(2)預期焦慮：這也是一個常見的癥狀，即患者在進入害怕的場所或情景之前的幾個小時甚至更長時間開始感到明顯的焦慮。這一癥狀有可能誤導醫(yī)生認為患者是廣泛性焦慮障礙。

　　(3)其他癥狀：包括抑郁癥狀、人格解體和強迫思維。抑郁癥狀很常見，而且常常是由焦慮和回避行為引起正常生活首先的后果。不少患者與抑郁障礙同病。有些患者有明顯的人格解體癥狀。還有的患者有明顯的強迫思維。

　　(四)社交恐怖癥

　　社交恐怖癥(也稱為社交焦慮癥或社交焦慮障礙)是一類以害怕與不熟悉的人接觸或可能被他人審視的社交或表演場合為主要表現的心理障礙。社交恐怖癥主要表現是：在社交活動中，處于被觀察、注視或可能被評頭品足的位置時，甚至在與一人或幾個人交往時，立即體驗到不適當的過分焦慮或恐懼，同時可以出現各種自主神經活動增強的癥狀，如心悸、胸部不適或發(fā)緊、呼吸困難、臉發(fā)紅或發(fā)青、口干、胃部不適、出汗、震顫、眩暈等。在這些癥狀中，尤以臉紅和震顫或發(fā)抖最為常見。患者表現屬于急性焦慮發(fā)作，嚴重者可以達到驚恐發(fā)作的程度。

　　(五)特定恐怖癥

　　特定恐怖癥，稱為單純恐怖癥，其主要特點是面臨或預期面臨某種特殊物體或情景如動物、乘飛機、在高處、看見血或接受注射持續(xù)地感到過分或不合理的強力焦慮或恐懼，并出現相應的回避行為。

　　(六)強迫障礙

　　強迫障礙，或稱為強迫癥，是一類以強迫思維和強迫觀念為特征的心理障礙。所謂強迫思維是一些持續(xù)重復出現在腦子里的觀念、思想、沖動或想象，個體體驗到這些掛念、思想、沖動或想象是闖入性的不適當的，而且伴有明顯的焦慮或痛苦。雖然個體體驗到強迫思維是闖入性的，但通常指導這類思維是自己心靈的產物，不適外來的，因此，不同于精神分裂癥的強制性思維和思維插入。

　　(七)驚恐發(fā)作

　　驚恐發(fā)作是指一次明確的強烈恐懼、焦慮或不適的發(fā)作期，同時伴有多個自主神經癥狀(如心悸、出汗、震顫、頭暈)和認知。癥狀(如怕會失去控制、怕會發(fā)瘋或怕死去、現實解體、人格解體等)。驚恐發(fā)作突然，而且很快(在10分鐘內)達到高峰，大多持續(xù)幾分鐘至30分鐘，很少超過一小時。

　　(八)軀體疾病所致焦慮障礙

　　軀體疾病所致的焦慮障礙是指由某種軀體疾病的直接生理效應引起的明顯焦慮癥狀。軀體癥狀因軀體疾病不同而異。軀體疾病的疼痛和不適可以引起煩躁、焦慮和軀體性焦慮癥狀，有些軀體疾病還可以引起驚恐發(fā)作或強迫癥狀，而焦慮障礙也增加軀體疾病的患病率，如焦慮障礙患者中糖尿病、心臟病、心率市場的比率高于一般人群。

　　(九)物質所致焦慮障礙

　　物質引起的焦慮癥狀與使用物質有直接關系，引起的焦慮癥狀包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作和強迫癥狀。

　　(十)焦慮抑郁混合障礙

　　焦慮抑郁障礙的特點是既有明顯的焦慮癥狀，也有明顯的抑郁癥狀，但焦慮癥狀不符合焦慮障礙的診斷標準，而抑郁癥狀也不符合重性抑郁癥的診斷標準。