文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2017-06-30

　　多夢(mèng)是人完成睡眠過(guò)程后，感覺(jué)亂夢(mèng)紛紜并伴有頭暈疲倦的一種狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，多夢(mèng)的根本原因在于機(jī)體內(nèi)在變化。古書(shū)中記載，氣血不足、情志損傷、陰血虧虛、痰熱內(nèi)擾肝膽、勞累過(guò)度、飲食失節(jié)等原因都會(huì)導(dǎo)致多夢(mèng)。而用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)解釋?zhuān)窠?jīng)衰弱、大量腦力勞動(dòng)導(dǎo)致腦神經(jīng)興奮過(guò)度、睡姿不正確、失眠癥的影響也會(huì)導(dǎo)致多夢(mèng)。

　　癥狀

　　概述

　　多夢(mèng)最明顯的癥狀就是夢(mèng)境紛紜、睡臥不寧，所以，夜間多夢(mèng)的人往往睡眠質(zhì)量低下、白天精神不振。要解決多夢(mèng)的問(wèn)題，還要從根源入手，針對(duì)病因進(jìn)行治療和調(diào)節(jié)。

　　每個(gè)人都做夢(mèng)。但大多數(shù)人醒來(lái)后不久就忘記夢(mèng)了，最多只留下某些感覺(jué)。那些醒后還清晰記得夢(mèng)的內(nèi)容的，只能是睡眠質(zhì)量不高，或者是多夢(mèng)。

　　【失眠多夢(mèng)的中醫(yī)解讀 】

　　失眠多夢(mèng)正如《靈樞·大惑論》所云：“衛(wèi)氣不得人于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出：“今厥氣客于五藏六府，則衛(wèi)氣獨(dú)行于外，行于陽(yáng)，不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷，不得入于陰，陰虛，故不瞑。”可見(jiàn)，陰陽(yáng)失和是失眠多夢(mèng)的關(guān)鍵所在。中醫(yī)失眠多夢(mèng)，已有幾千年的歷史，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《本草綱目》，均有相關(guān)藥物及配方記載。中藥治療失眠多夢(mèng)，較之西藥的最大的優(yōu)點(diǎn)在于，從病理上進(jìn)行根治。缺點(diǎn)在于，起效較慢，病人往往因?yàn)榉脮r(shí)間太長(zhǎng)而中途放棄。中藥的研究以及市場(chǎng)化在國(guó)內(nèi)一直是較為落后，一直到90年代都沒(méi)有一個(gè)失眠多夢(mèng)的中藥推向市場(chǎng)。

　　多夢(mèng)原因

　　造成多夢(mèng)的原因很多。精神緊張、興奮、抑郁、恐懼、焦慮、煩悶等精神因素�？梢鸲鄩�(mèng);工作和學(xué)習(xí)壓力過(guò)重、環(huán)境改變、噪音、光和空氣污染等社會(huì)環(huán)境因素是另一重要原因;晚餐過(guò)飽、睡前飲茶和咖啡這些不良生活習(xí)慣也會(huì)造成多夢(mèng)的原因。

　　夢(mèng)是邏輯思維在人睡著了之后，切換成了圖象思維。

　　1、生理因素：精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病，如關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可導(dǎo)致失眠。隨著年齡的上升，睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯(cuò)，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。

　　2、心理因素：生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動(dòng)、憤怒或思慮過(guò)多均可導(dǎo)致失眠多夢(mèng)。

　　3、藥物因素：飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可導(dǎo)致失眠多夢(mèng)。常見(jiàn)的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等。

　　4、年齡因素：年齡越大失眠發(fā)生率越高。

　　5、內(nèi)外部刺激：如白天勞累過(guò)度、臨睡前深思熟慮次日的工作或糾纏于白天不愉快的事情、身體不適等也都會(huì)對(duì)夢(mèng)發(fā)生影像，對(duì)睡眠造成破壞。

　　6、不良的環(huán)境和習(xí)慣：不良的環(huán)境或壞習(xí)慣對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都可影響睡眠。如噪聲、光線強(qiáng)弱熱冷都可導(dǎo)致失眠多夢(mèng)，過(guò)飽或饑餓，臨睡前劇烈運(yùn)動(dòng)及作息無(wú)規(guī)律都可影響睡眠。

　　7、與人的情緒狀態(tài)有關(guān)：許多人對(duì)情緒障礙缺乏認(rèn)識(shí)，不知道情緒障礙是一種疾病，往往忽略了情緒障礙本身，都過(guò)分注重情緒障礙伴發(fā)的失眠、多夢(mèng)、疼痛等癥狀。不知道如何調(diào)節(jié)和改善自己的情緒，反而夸大了不太客觀的體驗(yàn)。

　　8、個(gè)體功能狀態(tài)差異：不同的個(gè)體對(duì)夢(mèng)感不同，即使同一個(gè)體在不同的時(shí)期，功能狀態(tài)不同，對(duì)夢(mèng)感的程度也不盡相同。所以，有的人一段時(shí)間夢(mèng)感強(qiáng)夢(mèng)多，另一段時(shí)間夢(mèng)感弱夢(mèng)少。建議你可以使自己開(kāi)心點(diǎn)不要想太多繁瑣的小事晚餐吃得少一點(diǎn)，清淡一點(diǎn)睡前喝點(diǎn)熱牛奶

　　失眠患?jí)舳嘣?/p>

　　經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：“昨晚沒(méi)有休息好，做了一夜的夢(mèng)”、“我晚上夢(mèng)多，簡(jiǎn)直沒(méi)有睡著”。于是，這一天學(xué)習(xí)、工作起來(lái)似乎還真感到有點(diǎn)精神不振、精力不足，仿佛做夢(mèng)真的耽誤了休息。有些醫(yī)生按照傳統(tǒng)觀念，也承認(rèn)多夢(mèng)是大腦不曾休息或休息不好的表現(xiàn)。

　　其實(shí)，這種舊觀念是不對(duì)的。做夢(mèng)并能回憶夢(mèng)境并不是睡眠不深的指標(biāo)，也不能說(shuō)做了夢(mèng)就表示不曾睡好。正如前面談到的那樣，夢(mèng)是一種普遍的生理現(xiàn)象，不管你有沒(méi)有夢(mèng)的回憶，或有沒(méi)有夢(mèng)感，你每天晚上都必定做4～5回夢(mèng)。說(shuō)整夜做夢(mèng)是夸張，說(shuō)沒(méi)有做夢(mèng)也不現(xiàn)實(shí)，更談不上夢(mèng)多夢(mèng)少。

　　國(guó)內(nèi)外都有人對(duì)主訴失眠、整夜作夢(mèng)或夢(mèng)多的慢性失眠癥，進(jìn)行過(guò)生理測(cè)驗(yàn)，應(yīng)用多種生理儀進(jìn)行腦電波描記和研究，客觀地記錄證明，這些主訴“夢(mèng)多”、“整夜作夢(mèng)”病人的睡眠周期和正常人并沒(méi)有什么差別，他們伴有夢(mèng)的快波睡眠期所占的比例和實(shí)際時(shí)間也并沒(méi)有明顯縮短或延長(zhǎng)，“整夜做夢(mèng)”和“夢(mèng)多”的體驗(yàn)與各項(xiàng)睡眠參數(shù)并沒(méi)有相互聯(lián)系。還有人對(duì)這類(lèi)病人進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，認(rèn)為這類(lèi)體驗(yàn)與性格有關(guān)系。無(wú)論從人類(lèi)睡眠的普遍規(guī)律，還是從實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果看，夢(mèng)感與失眠未必有必然的聯(lián)系。有無(wú)夢(mèng)感及夢(mèng)感的程度也不能作為失眠與否及失眠程度的客觀指征。

　　既然如此，人們?yōu)槭裁纯偭?xí)慣把做夢(mèng)和失眠扯在一起呢?

　　正如我們前面多次談到的那樣，夢(mèng)是在快波睡眠期出現(xiàn)的一種必然的生理現(xiàn)象，是一種主動(dòng)的生理過(guò)程，其表現(xiàn)形式有表象成分又帶有感性性質(zhì)的記憶活動(dòng)和超常規(guī)的聯(lián)想。而夢(mèng)感則是指醒來(lái)后對(duì)夢(mèng)中某些情節(jié)的回憶，或只留有曾做過(guò)夢(mèng)的印象，連夢(mèng)的內(nèi)容大多也很難講清楚。主訴失眠伴多夢(mèng)或失眠無(wú)夢(mèng)的人所說(shuō)的夢(mèng)應(yīng)該指的是夢(mèng)感，而夢(mèng)感又與情緒因素和性格特點(diǎn)有關(guān)。比如，性格內(nèi)向的人，多將注意力集中于自身內(nèi)部的感受，睡眠較表淺易醒或驚醒，常能回憶起生動(dòng)的夢(mèng)境;情緒抑郁、焦慮的人容易從夢(mèng)中驚醒，因而自感夢(mèng)多且睡而不實(shí)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，夢(mèng)多與睡眠的驚醒程度密切相關(guān)，自訴平日夢(mèng)多的人，睡眠中都比較易驚醒。在睡眠實(shí)驗(yàn)中，只要20分貝的音量便足以喚醒他們，他們的夢(mèng)境回憶程度也高。臨床上常常見(jiàn)到突然多夢(mèng)的人，往往與受到七情所傷、心情不暢、睡眠不安有關(guān)，因此失眠者往往伴有多夢(mèng)。

　　臨床觀察及實(shí)驗(yàn)結(jié)果都證明：失眠，尤其是長(zhǎng)期失眠的主訴是不可靠的。許多學(xué)者對(duì)主訴失眠的病人進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，失眠與心理紊亂有關(guān)。他們對(duì)睡眠潛伏期往往估計(jì)過(guò)高，而對(duì)實(shí)際睡眠時(shí)間又往往估計(jì)過(guò)低。實(shí)驗(yàn)測(cè)試時(shí)，失眠病人對(duì)有關(guān)睡眠參數(shù)的敘述與客觀記錄不符，不是夸大就是縮小。大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，失眠的體驗(yàn)與情緒、性格有關(guān)。

　　為什么很多的失眠患者訴述自己“整夜做夢(mèng)或夢(mèng)多”呢?有人通過(guò)調(diào)查分析，認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

　　(1)睡眠知識(shí)及睡眠與夢(mèng)感的關(guān)系所知甚少：許多人不了解睡眠的周期交替變化，不知道夢(mèng)在睡眠中的地位，在生理上的作用，以及夢(mèng)與夢(mèng)感的區(qū)別，不知道夢(mèng)或夢(mèng)感沒(méi)有什么副作用。舊的傳統(tǒng)觀念、封建迷信思想對(duì)夢(mèng)的不科學(xué)解釋?zhuān)谷藢?duì)夢(mèng)懷有恐懼感，以訛傳訛，使許多人盲目陷入對(duì)夢(mèng)的恐懼中。

　　(2)與人的情緒狀態(tài)有關(guān)：許多人對(duì)情緒障礙缺乏認(rèn)識(shí)，不知道情緒障礙是一種疾病，往往忽略了情緒障礙本身，都過(guò)分注重情緒障礙伴發(fā)的失眠、多夢(mèng)、疼痛等癥狀。不知道如何調(diào)節(jié)和改善自己的情緒，反而夸大了不太客觀的體驗(yàn)。

　　(3)對(duì)自己的健康過(guò)分關(guān)心，對(duì)夢(mèng)感過(guò)分關(guān)注，導(dǎo)致夢(mèng)感增強(qiáng);夢(mèng)感增強(qiáng)的結(jié)果反過(guò)來(lái)又加重對(duì)健康的擔(dān)心、對(duì)失眠的恐懼，以至形成惡性循環(huán)。

　　(4)有些人在快波睡眠期醒來(lái)或緊接著快波睡眠期之后醒來(lái)，致使對(duì)夢(mèng)境的回憶程度增高。

　　(5)個(gè)體功能狀態(tài)差異：不同的個(gè)體對(duì)夢(mèng)感不同，即使同一個(gè)體在不同的時(shí)期，功能狀態(tài)不同，對(duì)夢(mèng)感的程度也不盡相同。所以，有的人一段時(shí)間夢(mèng)感強(qiáng)(夢(mèng)多)，另一段時(shí)間夢(mèng)感弱( 夢(mèng)少)。

　　(6)與人們的心理沖突有關(guān)：著名心理醫(yī)生郝濱在其著作《催眠與心理壓力釋放》中說(shuō)：“夢(mèng)中會(huì)出現(xiàn)欲望、情緒等各種感受，雖然這些都是你的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的，但并不能完全代表你，不能說(shuō)夢(mèng)中出現(xiàn)的需求就是你的本質(zhì)所在。很多的時(shí)候理性需求與感受類(lèi)需求是相互矛盾的，他們并存在你的意識(shí)中，并相互爭(zhēng)斗伴隨你的一生。這些需求之間的沖突可能使你無(wú)所適從，而導(dǎo)致心理障礙。但是，假如你擁有了足夠強(qiáng)大的自我功能而很好的協(xié)調(diào)這些沖突，他們反而會(huì)使你獲得更好的成長(zhǎng)。其實(shí)這也就是很多人接受釋夢(mèng)、催眠等技術(shù)手段進(jìn)行心理治療獲得個(gè)人成長(zhǎng)的主要目的之一。”

　　失眠作為一種現(xiàn)象是客觀存在的，而夢(mèng)作為一種普遍的生理現(xiàn)象也絕非多余。我們承認(rèn)失眠的存在，但不能認(rèn)為失眠和夢(mèng)感有必然的聯(lián)系。

　　中國(guó)睡眠協(xié)會(huì)的一份調(diào)查報(bào)告指出，真正有利于人體睡眠的健康環(huán)境是富含空氣負(fù)離子的睡眠環(huán)境。西方醫(yī)學(xué)人員通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在負(fù)離子濃度較高的森林湖泊地區(qū)，可以顯著提高人體的睡眠質(zhì)量，使機(jī)體在睡眠中得到極大的放松，有利的緩解了失眠多夢(mèng)的癥狀。因此，擺脫失眠多夢(mèng)的困擾就是要關(guān)注睡眠環(huán)境的改善，給自己打造一個(gè)負(fù)離子浴的睡眠空間，讓身心置身于大自然之中，享受安靜舒適的睡眠效果。

　　除了給自己創(chuàng)造出一個(gè)富含負(fù)離子的睡眠空間外，適當(dāng)?shù)臏p壓對(duì)于失眠的緩解也具有重要的影響。醫(yī)生指出，經(jīng)常到負(fù)離子濃度較高的地方，如森林湖泊、海濱瀑布或是城郊原野、城市噴泉等地方去將極有利于人體壓力的釋放，緩解人體的緊張狀態(tài)，通過(guò)白天身心的放松來(lái)達(dá)到夜晚健康睡眠的效果。

　　失眠多夢(mèng)跟壓力有關(guān)

　　失眠多夢(mèng)可能跟壓力過(guò)大有關(guān)，這種失眠類(lèi)型被稱(chēng)為壓力型失眠。

　　1)加重壓力型失眠

　　環(huán)境壓力、陌生的睡眠環(huán)境(如度假和旅行)、急性病(如過(guò)敏、發(fā)熱和疼痛疾病)、倒班工作、服用咖啡因、酒精或尼古丁等。一些藥物也會(huì)誘發(fā)壓力型失眠癥，如皮質(zhì)類(lèi)固醇的急性副作用。一過(guò)性壓力型失眠癥的藥物治療可以考慮“按需”使用一種安眠藥。

　　2)短期壓力型失眠癥

　　原因比一過(guò)性壓力型失眠的原因更嚴(yán)重，包括親人去世、感情創(chuàng)傷、住醫(yī)院或疼痛。主要的緊張因素包括結(jié)婚、離婚、搬家以及工作環(huán)境中的長(zhǎng)期壓力。必須強(qiáng)調(diào)，短期壓力型失眠癥患者如果不以為然，很可能發(fā)展為慢性壓力型失眠癥!治療的目的之一就是要避免這種發(fā)展趨勢(shì)。

　　3)慢性壓力型失眠癥

　　原因一般包括身體因素和感情因素，例如心血管功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、哮喘、巴金森氏病和抑郁。慢性壓力型失眠癥也可能是長(zhǎng)期用藥的結(jié)果，酒精和毒品是主要的問(wèn)題。

　　病因

　　(1)睡眠知識(shí)及睡眠與夢(mèng)感的關(guān)系所知甚少。

　　(2)與人的情緒狀態(tài)有關(guān)。

　　(3)對(duì)自己的健康過(guò)分關(guān)心，對(duì)夢(mèng)感過(guò)分關(guān)注，導(dǎo)致夢(mèng)感增強(qiáng)。反過(guò)來(lái)又加重對(duì)健康的擔(dān)心，對(duì)失眠的恐懼，以至形成惡性循環(huán)。

　　(4)在REM睡眠中和后期覺(jué)醒更可能回憶起夢(mèng)的內(nèi)容。

　　(5)個(gè)體功能狀態(tài)差異，不同的個(gè)體的夢(mèng)感不同，甚至同一個(gè)體在不同時(shí)期，不同功能狀態(tài)，夢(mèng)感也不盡相同，所以，有的人會(huì)感覺(jué)一段時(shí)間夢(mèng)多，而另一段時(shí)間夢(mèng)少。

　　在夜里做夢(mèng)后白天就感到有氣無(wú)力，其實(shí)這是一種心理因素所致。做夢(mèng)者總是把夢(mèng)中的內(nèi)容和自己心情不愉快的事情聯(lián)系在一起，使思想負(fù)擔(dān)加重，情緒受到壓抑，從而出現(xiàn)種種不適現(xiàn)象。

　　治療

　　如果是因?yàn)樾臍獠蛔愣斐墒叨鄩?mèng)要以養(yǎng)血益氣、寧心安神為治療原則。以達(dá)到清熱化痰的目的;如果是因?yàn)橛媚X過(guò)度或心情憂慮，那么就要集中精力用于排除感情心理因素了，可以適當(dāng)參加體育活動(dòng)、睡前熱水洗腳、按摩足底、睡前飲熱牛奶、多食用安神補(bǔ)腦食品等進(jìn)行調(diào)節(jié);若是睡姿不正確可通過(guò)及時(shí)糾正來(lái)避免多夢(mèng)情況的繼續(xù)出現(xiàn)。

　　中醫(yī)治療多夢(mèng)的方法

　　排除感情心理因素，建議適當(dāng)參加體育活動(dòng)，睡前熱水洗腳，按摩足底，喝杯熱牛奶。飲食多一些安神補(bǔ)腦的。

　　醫(yī)生提醒：精神疾病無(wú)論是對(duì)患者自身還是周?chē)娜硕际且环N潛在的危機(jī)，需要進(jìn)行高度的關(guān)注和及時(shí)治療，越早干預(yù)越能減少疾病發(fā)展的速度，并且避免一些不可預(yù)料的意外的發(fā)生，保護(hù)患者本人和周?chē)H屬的身心安全!

　　溫馨提示：克服疾病不是一朝一夕就能達(dá)成，需要患者及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)的治療措施，景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院為方便患者就診，開(kāi)通網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約：0798-8259788綠色通道，市民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話即可進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約成功后，患者可直接來(lái)院就診，省去排隊(duì)預(yù)約的麻煩，特別是給遠(yuǎn)途就醫(yī)的患者提供極大的便利。