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        幻聽(tīng)怎么治

        文章作者:景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2017-06-30

          幻聽(tīng)是一種歪曲的或奇特的聽(tīng)覺(jué),并沒(méi)有相應(yīng)的外部聲刺激作用于聽(tīng)覺(jué)器官。病人有時(shí)會(huì)聽(tīng)到有人在喊救命,但這種聲音在現(xiàn)實(shí)的外部聲場(chǎng)中并未真正的存在。那么,出現(xiàn)幻聽(tīng)如何治療?

          檢查確診

          需要對(duì)幻聽(tīng)進(jìn)行深入檢查,看是否是因?yàn)槟承┘膊∫蛩厮鶎?dǎo)致的;寐(tīng)多出現(xiàn)于疾病早期,也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。早期可出現(xiàn)少量的、較單調(diào)的幻聽(tīng),隨病程和病情發(fā)展、幻聽(tīng)量逐漸增多、幻聽(tīng)內(nèi)容逐漸豐富。因此需要對(duì)患者進(jìn)行深入的檢查,這樣才能進(jìn)一步確診。

          對(duì)幻聽(tīng)進(jìn)行診斷

          幻聽(tīng)是出現(xiàn)于聽(tīng)覺(jué)器官的虛幻的知覺(jué),是精神病人常見(jiàn)癥狀之—.尤其多見(jiàn)于精神分裂癥。經(jīng)過(guò)大量的臨床資料觀察。精神分裂癥病人的幻聽(tīng)有以下特點(diǎn);

          (1)多出現(xiàn)于疾病早期,也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。緩慢發(fā)病的精神分裂癥,早期可出現(xiàn)少量的、較單調(diào)的幻聽(tīng),隨病程和病情發(fā)展、幻聽(tīng)量逐漸增多、幻聽(tīng)內(nèi)容逐漸豐富。開(kāi)始時(shí),病人可能對(duì)憑空而來(lái)的聲音半信半疑,但隨著幻聽(tīng)量的增多和內(nèi)容的豐富,形象的逼真,他對(duì)幻聽(tīng)喪失了自我認(rèn)識(shí)能力(精神病學(xué)中叫做喪失了自知力)而堅(jiān)信不移。至于急性發(fā)病的精神分裂癥,可突然出現(xiàn)大量的、內(nèi)容豐富的幻聽(tīng),病人受幻聽(tīng)支配而會(huì)出現(xiàn)種種異常思維、情感和行為。

          (2)精神分裂癥的幻聽(tīng)多為真性幻聽(tīng),也可有假性幻聽(tīng)。如病人可以清楚地告訴你。聲音是通過(guò)他的耳朵聽(tīng)來(lái)的,聲音是在外界,離他一定的距離出現(xiàn)的。有假性幻聽(tīng)的病人則會(huì)具體地說(shuō)出聲音不是來(lái)自外界,而是存在于他的腦子里或肚子。

          (3)幻聽(tīng)的內(nèi)容多種多樣。最常見(jiàn)的是言語(yǔ)性的幻聽(tīng),病人憑空聽(tīng)到聲音。由于是真性幻聽(tīng),病人可以說(shuō)出是幾個(gè)人、是男的還是女的聲音,說(shuō)話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識(shí)的人的聲音。內(nèi)容多種多樣,有命令性幻聽(tīng)、評(píng)議性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)等。其內(nèi)容常常是對(duì)病人不利的,如漫罵貶議、或是說(shuō)病人犯了大錯(cuò)誤。而且還會(huì)命令病人去自殺或去投案自首等。

          (4)精神分裂癥的幻聽(tīng),多與其它癥狀,尤其是妄想同時(shí)存在。如病人聽(tīng)到聲音告訴他,有人要對(duì)他進(jìn)行迫害,于是,病人就可能在幻聽(tīng)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生幻聽(tīng);也有的病人在疾病的某—階段中,只有單一的幻聽(tīng)癥狀存在。

          (5)精神分裂癥的幻聽(tīng)特點(diǎn),可國(guó)疾病類(lèi)型不同而有區(qū)別,如偏執(zhí)型精神分裂癥患者的幻聽(tīng),常常是逐漸產(chǎn)生和發(fā)展,常與妄想同時(shí)存在。而且幻聽(tīng)數(shù)量有從少到多的特點(diǎn),內(nèi)容有從簡(jiǎn)到豐富的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。

          (6)精神分裂癥的幻聽(tīng),往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展,不經(jīng)治療很少能自動(dòng)消失。經(jīng)過(guò)治療后,幻聽(tīng)又隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減少,患者對(duì)幻聽(tīng)的態(tài)度逐漸淡漠,最后幻聽(tīng)消失;寐(tīng)的重新出現(xiàn),往往預(yù)示著病情的波動(dòng)與復(fù)犯。

          (7)精神分裂癥早期未得到徹底治療,即發(fā)展為慢性期;或因疾病的反復(fù)復(fù)犯,最后導(dǎo)致慢性狀態(tài);也有的精神分裂癥開(kāi)始發(fā)病,就沒(méi)有急性發(fā)作和癥狀特別嚴(yán)重的階段,而呈緩慢發(fā)病、緩慢發(fā)展,整個(gè)疾病過(guò)程中都具有慢性的特點(diǎn)。

          治療精神分裂需要注意遵循這些原則

          治療原則

          ①早發(fā)現(xiàn),早治療;

         、谒幬镏委熆梢跃徑饨^大部分癥狀,抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施,藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分;③治療時(shí)需足量、足療程,并積極進(jìn)行全病程治療;④精神分裂癥治療是長(zhǎng)期治療,藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個(gè)體耐受性,同時(shí)考慮經(jīng)濟(jì)承受能力和可獲得性;⑤藥物的劑量應(yīng)個(gè)體化,并隨不同的治療階段進(jìn)行調(diào)整;⑥患者會(huì)面臨心理和社會(huì)問(wèn)題,是疾病表現(xiàn)的一部分,也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng),通常要進(jìn)行心理社會(huì)的干預(yù);⑦家庭對(duì)患者的治療、康復(fù)起著非常重要的作用,家屬需要了解疾病知識(shí),支持患者治療,幫助選擇正確的治療途徑;⑧精神分裂癥治療是長(zhǎng)期治療,患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能,防止反復(fù)發(fā)作,維持病情的長(zhǎng)期穩(wěn)定;⑨患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟,共同應(yīng)對(duì)疾病。

          藥物治療

         、偎幬镏委熆梢跃徑饨^大部分癥狀,抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物,應(yīng)作為一線治療藥物選用,副反應(yīng)相對(duì)較小,具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用,同時(shí)也阻斷多巴胺受體,稱(chēng)為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。

          治療療程需要全病程治療和全方位治療,持續(xù)的藥物治療和心理社會(huì)干預(yù)。

         、偌毙云谥委煟壕徑庵饕Y狀,足量藥物治療,療程至少4-6周;②恢復(fù)期(鞏固期)治療:防止已緩解的癥狀復(fù)發(fā),使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療,療程至少3-6月;③維持期(康復(fù)期)治療:維持病情穩(wěn)定,防止疾病復(fù)發(fā),堅(jiān)持藥物治療,根據(jù)個(gè)體病情確定維持藥物劑量,療程不少于2-5年。有許多學(xué)者提出,對(duì)于停藥復(fù)發(fā)者,應(yīng)長(zhǎng)期維持治療。對(duì)于難治性、有嚴(yán)重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者,建議持續(xù)維持治療。總之,維持治療的劑量和時(shí)間應(yīng)個(gè)體化,與病期、復(fù)發(fā)史、疾病嚴(yán)重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時(shí)間等有關(guān),需綜合考慮。 ④如停藥,需密切觀察病情,如有復(fù)發(fā)先兆,盡早恢復(fù)藥物治療。

          心理社會(huì)干預(yù)①心理治療:

          幫助解決患者的心理問(wèn)題和危機(jī)干預(yù);②技能訓(xùn)練:幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干預(yù):建立一個(gè)有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境;④社區(qū)服務(wù):為患者提供各種可能的服務(wù),使患者能夠適應(yīng)在社區(qū)中的正常生活,促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。

          醫(yī)生提醒:精神疾病無(wú)論是對(duì)患者自身還是周?chē)娜硕际且环N潛在的危機(jī),需要進(jìn)行高度的關(guān)注和及時(shí)治療,越早干預(yù)越能減少疾病發(fā)展的速度,并且避免一些不可預(yù)料的意外的發(fā)生,保護(hù)患者本人和周?chē)H屬的身心安全!

          溫馨提示:克服疾病不是一朝一夕就能達(dá)成,需要患者及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)的治療措施,景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院為方便患者就診,開(kāi)通網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約:0798-8259788綠色通道,市民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話即可進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約成功后,患者可直接來(lái)院就診,省去排隊(duì)預(yù)約的麻煩,特別是給遠(yuǎn)途就醫(yī)的患者提供極大的便利。


        我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
        張會(huì)明

        精神科 副主任醫(yī)師

        章松丹

        精神科 主治醫(yī)師

        鮑海霞

        精神科 主治醫(yī)師

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        精神科 副主任醫(yī)師

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