精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰,智能尚好,有的病人在疾病過(guò)程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。自然病程多遷延,呈反復(fù)加重或惡化趨勢(shì),但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。那么,精神分裂如何診斷?
[癥狀標(biāo)準(zhǔn)] 至少有下列2項(xiàng)并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或低落,單純型分裂癥加規(guī)定:
1 反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽(tīng);
2 明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫,或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏;
3 思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強(qiáng)制性思維;
4 被動(dòng)、被控制,或被洞悉體驗(yàn);
5 原發(fā)性妄想(包括妄想知覺(jué),妄想心境)或其他荒謬的妄想;
6 思維邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維,或語(yǔ)詞新作;
7 情感倒錯(cuò),或明顯的情感淡漠;
8 緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為;
9 明顯的意志減退或缺乏。
[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)] 自知力障礙,并有社會(huì)功能?chē)?yán)重受損或無(wú)法進(jìn)行有效交談。
[病程標(biāo)準(zhǔn)]
1 符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個(gè)月,單純型另有規(guī)定。
2 若同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時(shí),分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上,方可診斷為分裂癥。
[排除標(biāo)準(zhǔn)] 排除器質(zhì)性精神障礙,及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人,若又罹患本項(xiàng)中前述兩類(lèi)疾病,應(yīng)并列診斷。
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