產(chǎn)后抑郁又叫產(chǎn)褥期抑郁癥(PPD),是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙,產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。那么,產(chǎn)后抑郁癥有哪些表現(xiàn)?
1. 產(chǎn)后心緒不良
分娩的3-7天發(fā)病,癥狀較輕,主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、沮喪愛(ài)哭、擔(dān)心多慮、委屈、內(nèi)疚、失眠、食欲下降、易發(fā)怒、注意力不集中。產(chǎn)后10-14天內(nèi)可自行緩解。
2.產(chǎn)后抑郁癥
分娩后4周內(nèi)發(fā)病,情緒低落、郁悶,高興不起來(lái);沒(méi)有愉快感,對(duì)什么都沒(méi)興趣;心情煩躁,易激動(dòng)發(fā)脾氣;擔(dān)心多慮,緊張恐懼,過(guò)分關(guān)心或擔(dān)心孩子,或?qū)⒆尤狈εd趣,擔(dān)心養(yǎng)不活孩子,害怕自己傷害孩子,害怕與孩子兩人單獨(dú)在家,失眠,食欲下降,不能照料自己和孩子;悲觀絕望、無(wú)助感、無(wú)望感、自責(zé)自罪、自傷自殺的觀念和行為。嚴(yán)重時(shí)因擔(dān)心孩子在世界上受苦,出現(xiàn)利他性自殺,即先將孩子殺害而后自殺。
3. 其他抑郁障礙
核心癥狀 ①情緒低落,心情低沉、郁悶、悲傷、不開(kāi)心,對(duì)今后感到?jīng)]有信心,沒(méi)有希望,甚至悲觀絕望,出現(xiàn)自傷自殺觀念和行為。②興趣缺乏,患者對(duì)什么都沒(méi)興趣,對(duì)以前自己感興趣的事物也失去興趣,整日生活懶散,行為被動(dòng),離群索居,不與人溝通。③快感缺失,患者內(nèi)心沒(méi)有輕松愉快的感覺(jué),不能從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣,疲乏無(wú)力,精力下降。
伴隨的其他心理癥狀 ①焦慮是抑郁癥非常常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)過(guò)度的擔(dān)心多慮,膽小害怕,緊張不安,猶豫不決,心情煩躁,感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適。②精神運(yùn)動(dòng)遲滯時(shí)表現(xiàn)思維遲緩,行為遲緩。③激越時(shí)表現(xiàn)腦子不停地想事,極度煩躁,坐立不安,不能自控。④自責(zé)自罪,沒(méi)有自信,自我評(píng)價(jià)過(guò)低,認(rèn)為自己有許多過(guò)錯(cuò),什么都做不了,是一個(gè)沒(méi)用的人,是家人的負(fù)擔(dān)。⑤嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望、自傷自殺觀念和行為、幻覺(jué)和妄想等精神病性癥狀。⑥注意力下降,記憶力下降。
軀體癥狀 睡眠紊亂,嚴(yán)重失眠(入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢(mèng)),食欲紊亂,沒(méi)有食欲,精力不足,疲乏無(wú)力,性功能下降,體重下降,多種軀體不適感,癥狀在晨間加重。
產(chǎn)后抑郁障礙患者,受癥狀影響情緒低落,焦慮,精力體力下降,伴隨各方面能力下降,往往不能很好地照顧嬰兒,可能影響嬰兒心理和生理的生長(zhǎng)發(fā)育。嚴(yán)重時(shí)失去自理生活和照顧嬰兒的能力,自責(zé)自罪、悲觀絕望,甚至出現(xiàn)自傷自殺或沖動(dòng)傷人的行為(可能因利他性自殺而傷害孩子)。
產(chǎn)后抑郁癥是一種常見(jiàn)疾病,只要盡早發(fā)現(xiàn),積極調(diào)整,積極治療,一般預(yù)后良好,癥狀緩解、社會(huì)功能和職業(yè)功能恢復(fù);颊吆图覍俨灰^(guò)度緊張害怕,正確對(duì)待疾病,樹(shù)立信心,堅(jiān)持到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,接受科學(xué)的治療,可以避免發(fā)生不良的后果。
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