文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2017-06-30

　　如果你在生活中留意，便會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍的人或多或少的存在自言自語(yǔ)的情況。事實(shí)上，自言自語(yǔ)分為兩類，一種是病態(tài)的，一種是正常的，屬于生理性的。 比如學(xué)齡前兒童普遍存在自言自語(yǔ)的現(xiàn)象，這是屬于生理性的，一般沒有問題。然而很多成年人也表現(xiàn)出自言自語(yǔ)的行為，這是不是病呢?出現(xiàn)自言自語(yǔ)，又是怎么回事呢?

　　【如何區(qū)分病態(tài)的與正常的自言自語(yǔ)行為?】

　　自言自語(yǔ)在正常人中也存在，單純的自言自語(yǔ)不一定是病態(tài)，從某種意義上說，反而有利于身心健康。心理學(xué)家研究認(rèn)為，自言自語(yǔ)是消除緊張的有效方法，可 以有效地發(fā)泄心中的不滿、郁悶、憤怒、悲傷等不良情緒，有利于消除緊張，恢復(fù)心理平衡。當(dāng)你憂慮重重時(shí)，若有機(jī)會(huì)聽聽自己的談話，可能使你拓展思路，變換 考慮問題的角度，減少鉆牛角尖的機(jī)會(huì)。那么，如何區(qū)分自言自語(yǔ)是正常還是病態(tài)呢?

　　1、與外界有無(wú)互動(dòng)： 正常的和病態(tài)的自言自語(yǔ)，本質(zhì)區(qū)別是有沒有與外界互動(dòng)。現(xiàn)在很多孩子是 獨(dú)生子女，沒有那么多小伙伴一起玩、交流、互動(dòng)，他們習(xí)慣于跟自己玩，玩具又比較多，比較容易沉迷于自己的想象當(dāng)中，不斷地在變換角色。所以，孩子沉迷于 游戲中時(shí)，會(huì)有一些自問自答、自言自語(yǔ)，在幼兒園或剛?cè)雽W(xué)的小朋友里，常常可以見到。

　　2、對(duì)環(huán)境有無(wú)選擇：正常成年人的自言自語(yǔ)，總是對(duì)環(huán)境有很嚴(yán)格的選擇，在安全、私密的環(huán)境里，這一模式容易外化，但在公開場(chǎng)合就不會(huì)自言自語(yǔ)。如果是病態(tài)的自言自語(yǔ)，可能就不會(huì)有這種對(duì)環(huán)境的掌控，基本上是不分場(chǎng)合的。

　　3、能否作出合理解釋：正常的自言自語(yǔ)，說的人知道自己在說什么，通過解釋，別人也能夠理解。病態(tài)的自言自語(yǔ)，其內(nèi)容往往是怪異的，聽得人不明白，說的人自己也不明白，因?yàn)樗赡苁窃诟糜X對(duì)話，或者就是思維的分裂，在別人看來(lái)，很不協(xié)調(diào)。

　　4、有無(wú)情感交流：人在兒童期會(huì)依靠?jī)?nèi)部語(yǔ)言思考自己與外部世界的聯(lián)系，常通過“自問自答”方式進(jìn)行情感交流，這種情況屬于小孩發(fā)育過程中的正�，F(xiàn)象。有些成年人因成長(zhǎng)過程中對(duì)外溝通不足、語(yǔ)言轉(zhuǎn)換發(fā)展受阻，會(huì)延續(xù)兒時(shí)自問自答的心理模式。

　　5、是否與內(nèi)心協(xié)調(diào)：如果一個(gè)人的自言自語(yǔ)與心理活動(dòng)、環(huán)境都很和諧，比較協(xié)調(diào)，內(nèi)容也都不離奇、不怪異，就是正常的。病態(tài)的自言自語(yǔ)一般與自己的內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境不相同，而且內(nèi)容往往荒謬離奇。

　　當(dāng)根據(jù)以上幾點(diǎn)判斷，對(duì)比平時(shí)表現(xiàn)，得出否定結(jié)論的人，可初步懷疑為是由精神疾病引發(fā)的自言自語(yǔ)行為，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)�？漆t(yī)院檢查確診，以免延誤治療。

　　經(jīng)常自言自語(yǔ)是怎么回事呢?

　　很多人都會(huì)自言自語(yǔ)，一般他在說話給自己聽，或者是通過言語(yǔ)來(lái)理順?biāo)悸罚蟛糠秩送ㄟ^內(nèi)部言語(yǔ)思考，但是有人習(xí)慣有外部言語(yǔ)加強(qiáng)思維的邏輯性和縝密性，這是正常的。還有一種是說給別人聽，也就是出現(xiàn)了幻視、幻聽，他看見，聽到眼前有人在跟自己對(duì)話，實(shí)際上沒有，對(duì)面是空的，在別人看來(lái)好像是在自言自語(yǔ)，并且已經(jīng)對(duì)當(dāng)事人的正常生活、學(xué)習(xí)及工作造成不良影響，這種自言自語(yǔ)就很可能是患上了精神分裂癥�？纯茨闶欠裼幸韵伦兓�

　　1、睡眠變化：患者會(huì)逐漸或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深，會(huì)整夜地做惡夢(mèng)，或者出現(xiàn)睡眠過多的現(xiàn)象。

　　2、情感變化：患者會(huì)變得很冷漠，沒有了以往的熱情，不管是親人，還是朋友，都漠不關(guān)心，缺少應(yīng)有的感情交流。對(duì)周圍的事情也不感興趣，會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就大發(fā)脾氣，會(huì)莫名其妙地傷心落淚等。

　　3、敏感多疑：患者對(duì)什么事情都非常的敏感，會(huì)將周圍的一些平常之事和他聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為是針對(duì)他的。如有人看了他一眼，他就會(huì)認(rèn)為這個(gè)不懷好意。

　　4、行為怪異：患者的行為會(huì)變得怪癖、難以理解，喜歡獨(dú)處，不知羞恥，自語(yǔ)自笑，生活上也很懶散等。

　　5、語(yǔ)言表達(dá)異常：與其談話話題不多，語(yǔ)句簡(jiǎn)單、內(nèi)容單調(diào)，談話的時(shí)候也缺乏中心，或是在談話的時(shí)候會(huì)說一些與談話無(wú)關(guān)的內(nèi)容，使人無(wú)法理解。而還有的患者則是自言自語(yǔ)，反復(fù)地重復(fù)同一內(nèi)容�；颊邥�(huì)脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于幻想之中。

　　如果確定有以上變化那就說明患上精神分裂癥了。那精神分裂癥患者為何會(huì)出現(xiàn)自言自語(yǔ)的現(xiàn)象呢? 

　　當(dāng)患者受到精神分裂癥的影響出現(xiàn)幻覺、幻聽等癥狀時(shí)，患者就會(huì)看到或是聽到有人在跟他說話，就會(huì)想要回答“對(duì)方”，其實(shí)，患者的對(duì)面是沒有人的。而在外人看來(lái)，這也就使患者形成了自言自語(yǔ)的現(xiàn)象。

　　精神分裂癥得到及時(shí)、規(guī)范的治療，絕大部分癥狀都可以緩解，可以避免發(fā)生不良的結(jié)局。如未獲得及時(shí)治療，患者日常學(xué)習(xí)、工作、生活能力會(huì)明顯受損，學(xué)生會(huì)退學(xué)、休學(xué)，成人因工作能力受損而失去工作，親情喪失，對(duì)家人不知關(guān)心照顧，不能承擔(dān)家庭的責(zé)任。晚期會(huì)出現(xiàn)精神衰退狀態(tài)，造成精神殘疾。有時(shí)受幻覺、妄想、等精神癥狀的影響，患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。

　　得病是自然現(xiàn)象，我們無(wú)法回避不得病或得什么病，當(dāng)患嚴(yán)重的疾病時(shí)，我們會(huì)緊張害怕、將信將疑、吃驚、不知所措、幻想、四處就醫(yī);會(huì)伴有遺憾及懊悔、焦慮、抑郁、自卑、悲觀、恐懼、害怕等不良情緒，尤其是患了精神分裂癥，有些家屬就認(rèn)為天塌了，但是請(qǐng)及時(shí)調(diào)整心態(tài)，當(dāng)遭遇精神疾病和心理問題，我們積極面對(duì)，積極求醫(yī)，接納疾病，盡力治療，無(wú)論結(jié)果怎樣，都坦然面對(duì)，同時(shí)自省、反省，不斷提高自己和患者的心理素質(zhì)，培養(yǎng)良好的家庭氛圍，為患者康復(fù)創(chuàng)造好的環(huán)境，請(qǐng)記住精神分裂癥大多數(shù)預(yù)后還是不錯(cuò)的，可能治療過程不是一帆風(fēng)順，只要不放棄，患者、家屬、醫(yī)生之間建立良好的治療關(guān)系和治療聯(lián)盟，共同應(yīng)對(duì)疾病，系統(tǒng)接受正規(guī)治療，都會(huì)有好轉(zhuǎn)，甚至達(dá)到治愈，許多患者康復(fù)后，像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活。一樣擁有美好的生活，燦爛的未來(lái)。

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