文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-06-30

　　做為一名精神科的醫(yī)生，在臨床實踐中最長聽到患者家屬及其患者本身問的最多的問題便是，精神分裂能治好嗎?我從跟患者及患者家屬的溝通過程中了解到的，發(fā)現(xiàn)造成患者及患者家屬有這樣的想法主要是有以下幾個方面造就的：

　　1.這主要是由于醫(yī)生和普通人判斷病人好沒好的標準不一樣，醫(yī)生是從醫(yī)療的角度判斷療效(醫(yī)學上稱臨床康復(fù))，癥狀(幻聽、幻覺、敏感多疑、妄想……)等消失了，自知力(承認自己患有精神病，配合治療)恢復(fù)了，病就算治好了。而普通人則認為，患者只有像正常人一樣生活、工作，才算是真正的治好了。

　　2. 治療精神分裂的藥物的副作用使患者顯得呆板、遲鈍;

　　3. 病情容易復(fù)發(fā)，而且事實上精神分裂的復(fù)發(fā)率也確實相當高;

　　精神分裂癥是一種高復(fù)發(fā)率、高致殘率的慢性遷延性疾病。最新的研究表明，首次發(fā)病采取治療后，超過30%的患者復(fù)發(fā)，第二次采取治療后，復(fù)發(fā)率高達，50% 第三次，第四次治療接受治療后，復(fù)發(fā)率高達80%,其中有90%的患者都經(jīng)歷了第二次、甚至多次復(fù)發(fā)。這主要是因為精神分裂癥反復(fù)發(fā)作跟很多因素有關(guān)，這其中，包括了這些方面，單一用藥，服藥依從性差導(dǎo)致復(fù)發(fā)，治療不正規(guī)、不系統(tǒng)，家屬監(jiān)管力度不夠。及沒有做到堅持治療等這些方面。這將意味著患者康復(fù)越來越緩慢并且越來越不完全;對治療越來越抵抗;更難重獲之前的功能水平。

　　4. 由于各種因素的影響，患者雖然已經(jīng)達到臨床痊愈，卻仍然不能參加正常的人際交往和學習工作。所以，雖然醫(yī)生認為很多患者已經(jīng)治好了，但家屬仍然覺得他們“有毛病”。

　　5.精神分裂癥是一組病因未明的重性精神疾病。治療過程是漫長的，精神分裂治療時間總的原則是宜長不宜短，對于急性發(fā)病、癥狀持續(xù)時間短暫(不足三個月)、經(jīng)及時系統(tǒng)治療后癥狀迅速緩解無波動者，應(yīng)維持6 - 12個月左右的治療周期，首次發(fā)病后應(yīng)維持 2 -3 年的治療周期，第二次發(fā)病者應(yīng)維持5年的治療周期，3 次或 3 次以上者或經(jīng)各種治療癥狀始終不能完全消除者應(yīng)考慮終身維持治療。(由于病情的程度不同，個人特征不同，治療周期，需要問詢主治醫(yī)師，切勿自行在治療的過程中，擅自減少治療周期)。

　　那我們應(yīng)該堅持哪些原則，能讓患者盡快的臨床康復(fù)、控制疾病復(fù)發(fā)、恢復(fù)社會功能，并且減短治療過程?

　　1. 早發(fā)現(xiàn)早治療

　　我想對患者極其患者家屬說的是：精神分裂是一種常見的精神病，患者和家屬不要過度緊張害怕，只要正確對待疾病，樹立信心，只有做到早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，一般預(yù)后良好，癥狀緩解、社會功能和職業(yè)功能恢復(fù)。

　　2、尋找專業(yè)的精神疾病診療機構(gòu)

　　流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神分裂是精神疾病中患病率最高的精神科常見疾病，而在首次發(fā)病的過程中，80%的患者選擇到非精神科醫(yī)院進行就診，但由于綜合醫(yī)院非精神科醫(yī)師對精神分裂的識別率較低，加上治療方法不當，因此造成很多抑郁癥患者沒有得到及時有效的治療。而對于專業(yè)的精神科醫(yī)院來說，無論是從醫(yī)生的專業(yè)度，識別度、鑒別診斷的角度，還是從治療方法的角度來看，都優(yōu)于綜合醫(yī)院。

　　3、積極履行醫(yī)生的治療方案

　　堅持維持量治療是最有效的預(yù)防復(fù)發(fā)措施：臨床大量統(tǒng)計資料表明，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行減藥、停藥有關(guān)。堅持維持治療的病人復(fù)發(fā)率為20%。而沒堅持維持治療的患者者復(fù)發(fā)率高達80%。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。

　　4、及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆，及時處理：

　　精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的，只要及時發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整藥物和劑量，一般都能防止復(fù)發(fā)，常見的復(fù)發(fā)先兆為：病人無原因出現(xiàn)睡眠不好、懶散、不愿起床、發(fā)呆發(fā)愣、情緒不穩(wěn)、無故發(fā)脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說話離譜，或病中的想法又露頭等。這時就應(yīng)該及時就醫(yī)，調(diào)整治療病情波動時的及時處理可免于疾病的復(fù)發(fā)。

　　5、堅持定期門診復(fù)查：

　　一定要堅持定期到門診復(fù)查，使醫(yī)生連續(xù)地、動態(tài)地了解病情，使病人經(jīng)常處于精神科醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護之下，及時根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。通過復(fù)查也可使端正人及時得到咨詢和心理治療解除病人在生活、工作和藥物治療中的各種困惑，這對預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)也起著重要作用。

　　6、家人的支持、理解、鼓勵、幫助

　　精神分裂癥的病人通常不具有對于疾病的自我認知，換言之就是他們并不認為自己精神有問題。首先，作為家屬和朋友，切勿對患者有歧視，應(yīng)該正確積極的對待病人，正確的讓患者本身認識疾病，不要對患者橫加指責，認為是精神分裂，就不跟他們接觸，鼓勵患者到精神專科醫(yī)院，接受系統(tǒng)的治療。

　　其次，要幫助疏導(dǎo)患者的心理壓力和不被人理解而產(chǎn)生的憤怒。要在他情緒低落憂郁時，多加安慰引導(dǎo)，絕不可羞辱患者。一般來講，以自自然然、不大驚小怪的態(tài)度，來與患者打交道，以理解的方式表示同情，這往往是最容易與患者交往的方式。要尊重患者的尊嚴和人格。

　　對待患者要有耐心，多給予他們一些關(guān)心和愛護。家屬要想方設(shè)法為他們創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境，尤其是在患者犯病的時候一定不要急躁，不能以正常人的思維去判斷是非曲直，更不能對患者喪失信心，放棄治療。事實上許多患者正是由于家屬的關(guān)愛和不懈努力，使他們獲得了新生。

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　　景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院精神分裂診療中心簡介

　　中心成立歷程

　　為促進精神疾病醫(yī)學事業(yè)的健康發(fā)展，有效提高精神病患者心理健康水平，景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院整合醫(yī)療科技資源，適應(yīng)社會發(fā)展需要，促進社會和諧穩(wěn)定。景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院經(jīng)過多次調(diào)查研究，并通過有關(guān)部門審批，成立了精神分裂診療中心

　　中心人員配置

　　中心擁有一支高水準的專業(yè)治療和護理隊伍，共有在職職工30人，其中醫(yī)師4人，護士17人。主任1名，副主任1名，病區(qū)主治1名，護士長2名;等4名護工將真誠為廣大患者服務(wù)。

　　治療范圍

　　中心主要收治，各類型精神分裂(偏執(zhí)型精神分裂、青春型精神分裂、緊張型精神分裂、未分化精神分裂，以及其他類型精神分裂)以及妄想、幻覺、幻聽等精神分裂癥狀的診斷與治療。

　　診療特色

　　對各類型精神分裂患者采用傳統(tǒng)與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、藥物與心理、物理治療，結(jié)合進行全方位的診治，解除患者心理與身體的痛苦。幫助患者盡早回歸家庭，融入社會。

　　設(shè)備設(shè)施

　　寬敞的康復(fù)大廳、康復(fù)病房、各種樂器、健身器械、乒乓球、臺球、書畫、陶藝、扎染、職業(yè)治療實施和場所等。

　　中心服務(wù)電話：0798-87922743