文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2017-06-30

　　被害妄想癥是妄想癥中最常見的一種，它是精神疾病的一個(gè)重要癥狀。主要是指患者往往處于恐懼狀態(tài)而胡亂推理和判斷，思維發(fā)生障礙，堅(jiān)信自己受到迫害或傷害，病人往往會(huì)變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，還時(shí)常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。

 

　　【被害妄想癥的癥狀表現(xiàn)】

　　1、總覺得別人在你背后偷偷議論你的壞話。

　　2、認(rèn)為別人誣陷你，卻找不到確切的誣告人。

　　3、和別人爭(zhēng)吵之后，開始擔(dān)心對(duì)方會(huì)報(bào)復(fù)你。

　　4、不敢吃別人給的食物或飲品，擔(dān)心里面下毒。

　　5、從不相信別人，甚至連親人朋友都半信半疑。

　　6、對(duì)誰都看不順眼，覺得別人接近都是有目的有敵意的。

　　7、經(jīng)常感覺到恐懼，一點(diǎn)點(diǎn)聲響或動(dòng)靜都會(huì)嚇一跳。

　　8、容易精神緊張，一有擔(dān)憂顧慮就睡不好覺。

　　9、出現(xiàn)幻覺、幻聽的現(xiàn)象。

　　10、隱藏自己內(nèi)心不可告人的秘密。

　　原因

　　到目前為止，醫(yī)學(xué)界仍未掌握有關(guān)妄想癥的足夠資料，但可能與以下原因有關(guān)：

　　生理因素

　    遺傳：同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會(huì)較高。

　　器質(zhì)性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測(cè)是顳葉或邊緣區(qū)受損，或多巴胺能神經(jīng)過份活躍之過。

　　心理因素

　　弗洛伊德(Freud)強(qiáng)調(diào)欲力的過程，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對(duì)同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其它精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說。

　　 Sullivan認(rèn)為妄想可克服自卑和軟弱，較受折磨的清醒令人舒服得多。

　　類型

　　妄想癥的類型很多，部分還頗有趣，例如：

　　 被害妄想癥(persecutory type)— 堅(jiān)信自己受到迫害或傷害，病人往往會(huì)變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，還時(shí)常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。

　　嫉妒妄想癥(jealousy type)— 又稱奧賽羅綜合癥(Othello syndrome)，是一種病態(tài)型思想，認(rèn)為自己的性伴侶不忠;性伴侶可以是同性，也可以是異性。大部分情況下，這指控完全是虛構(gòu)的，但有時(shí)性伴侶確曾試過不忠。有趣的是，病人并不會(huì)先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機(jī)偷拍伴侶)來取得不忠的證據(jù)。如果沒有適當(dāng)?shù)闹委�，妄想可終生存在;但有時(shí)候，當(dāng)受指控的一方已經(jīng)不在時(shí)，妄想也就隨之而消失。

　　情愛妄想癥(erotomanic type)— 又稱de Clerambault’s綜合癥。病人會(huì)以為自己正和某人戀愛。這類型在女性中較為常見，但也可在男性身上發(fā)生。幻想中的戀人很多時(shí)是遙不可及 (對(duì)方不是條件大高，就是經(jīng)已結(jié)婚)，甚至乎對(duì)方只是一個(gè)「魅影」，在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在。病人還會(huì)一口咬定是對(duì)方先愛上了自己，但實(shí)際上兩個(gè)人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時(shí)會(huì)替對(duì)方編織借口，但也會(huì)惱羞成怒，做出一些異常的舉動(dòng)，如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架，甚至謀殺等。

　　軀體妄想癥(somatic type)— 病人堅(jiān)持自己患病，因而經(jīng)常求醫(yī)求治，雖然治療無效，但仍頑強(qiáng)不息。有些病人會(huì)說自己聞到、看到或感受到異常的東西，并且嘗試過許多方法也無法治愈。病人可能自創(chuàng)一些治療方式，其中有些非常怪異，有一定的危險(xiǎn)性。長(zhǎng)此下去，大部分病人會(huì)出現(xiàn)憤怒、排斥、絕望等情況，甚至泛起自殺的念頭或企圖。

　　自大妄想癥(grandiose type)— 妄想自己具有至高無上的價(jià)值、勢(shì)力、知識(shí)、身份，或者有通靈的能力，又或是與某位大人物有非一般關(guān)系。在這種念頭的驅(qū)使下，病人會(huì)刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。間中，病人面對(duì)壓力時(shí)會(huì)表現(xiàn)憤怒，并作出一些反社會(huì)的行為。

　    混合型 — 混合了幾種妄想類型的特點(diǎn)，但沒有一種類型是最突出的。

　　未分類型 — 例如沒有惡意的妄想。Cotard's綜合癥可以說是一極端的虛無妄想，例如病人會(huì)說自己的腦袋被完全摧毀了，或是自己的家人都己不存在等等。

　　在一般人當(dāng)中，很多人對(duì)生活存有各種各樣的幻想，這種幻想往往脫離實(shí)際、脫離生活背景、脫離自己的年齡，并且是長(zhǎng)時(shí)間的、不能自拔的，但幻想者在生活中并不向外界表現(xiàn)出這種幻想。這不能說是心里疾病，但可能有輕微的心理障礙，生活充實(shí)，心情愉快，健康情操是對(duì)付這些現(xiàn)象的法寶。要保持心情的快樂。

　　因此應(yīng)盡早予以專業(yè)醫(yī)院的治療，以求良效。