文章作者：景德鎮(zhèn)神康醫(yī)院 發(fā)布時間：2017-06-30

　　對于精神分裂癥的遺傳問題，普通的人群有很多的誤解。比如：精神分裂癥的發(fā)病期與遺傳的關系。有個咨詢者問了一個這樣的問題：媽媽53歲，在生了我9個月大的時候，因為受了刺激得了精神病，現(xiàn)在這個病會不會影響我受孕呢?這個會不會隔代遺傳到我的小孩子生上，因為我不是喝母乳長大的，而且是我已經(jīng)生下來后我媽媽才得病的，能幫我分析下嗎?我現(xiàn)在要小孩子　會不會直接影響他的健康? 這里就關系到精神分裂癥的遺傳問題，精神分裂癥雖病因尚不明，但經(jīng)多年觀察研究，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥發(fā)病與遺傳有密切關系，并與其它很多因素有關：是綜合的因素起作用。

　　1.遺傳因素

　　有很多精神分裂癥的家屬提出這樣的問題“精神分裂癥有沒有遺傳”?

　　與遺傳有密切關系。理由如下：

　　(1)通過對精神分裂癥患者進行系統(tǒng)的家譜調(diào)查(調(diào)查其父系、母系3代)，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。(2)有的學者對65個家庭進行調(diào)查，父母雙方均患精神分裂癥者，其子女患病機率為35%一68%(患病機率指在人群中個體終生患病的可能性)。正常人群僅為0.86%一1%。(3)對精神分裂癥孿生子(雙胞胎)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，單卵雙胎(1個卵子2個精于受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率(一同患病)比雙卵雙胎(2個卵子和2個精子受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率高4—6倍。(4)將精神分裂癥患者的子女自幼寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，而將精神健康父母的子女也寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，結(jié)果，精神分裂癥父母的子女患精神分裂癥和智力缺陷者占寄養(yǎng)子女總數(shù)的19.1%;精神健康父母的子女無一個患精神病。

　　因此，遺傳因素是精神分裂癥病因?qū)W的一個重要部分。血緣關系愈近，遺傳因素的影響就愈突出。

　　但是，并不把精神分裂癥直接說成是“遺傳性疾病”，理由是： (1)其遺傳方式及遺傳傳遞方法目前尚無定論。(2)臨床觀察資料中，確有相當數(shù)量的精神分裂癥患者并無家族史(家族中父系母系3代均無精神病患者)。

　　2.個性因素

　　在臨床工作中注意到，精神分裂癥患者中的50%一60%在得病前具有某種特殊的個性特征，其表現(xiàn)為孤僻、內(nèi)向性格、怕羞、多疑敏感、思考問題缺乏邏輯性、好想入非非等。在精神病學中，有的學者把這種個性特征稱為“分裂性人格”。根據(jù)這一現(xiàn)象，一般認為精神分裂癥的發(fā)病與病前個性特征有一定關系。

　　3.心理因素

　　醫(yī)學模式從原來的單純的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯�、社會、心理綜合醫(yī)學模式，使對疾病發(fā)生的解釋模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，對以往被忽視的社會，心理因素又重新給予重視。

　　精神分裂癥可在各種各樣的精神因素影響下誘發(fā)，諸如戀愛失敗，婚姻破裂，學習、工作受挫等。調(diào)查資料表明，精神分裂癥發(fā)病前有精神誘因者占44%一77%。但多數(shù)學者認為，精神因素對精神分裂癥發(fā)病的作用，是建立在個體心理承受能力的基礎之上。在實際生活中，我們常�？吹剑行┤嗽谏钪杏龅綐O大不幸，生活的道路極為坎坷，但他們并末患精神病;反之，有的人在微不足道的、幾乎是很多人都可能遇到的一些挫折面前，表現(xiàn)情緒沮喪，以至精神失常。 雖確有部分病人在明確的精神刺激因素作用下發(fā)病，但也確有很多精神分裂癥思者發(fā)病前并沒有肯定的精神因素�？梢娋翊碳ひ蛩貙穹至寻Y的發(fā)生只是起到誘發(fā)作用。

　　4.社會環(huán)境因素

　　美國的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活貧困、經(jīng)濟條件低劣和居住在貧民區(qū)的最低社會階層的人群，精神分裂癥的患病率較高。我國的調(diào)查也得出類似的結(jié)果，即經(jīng)濟水平低、無職業(yè)的人群中，精神分裂癥的患病率明顯高于經(jīng)濟水平高的職業(yè)人群的患病率。在實際工作中也觀察到，不少的精神分裂癥患者病前具有不平常的社會生活經(jīng)歷，如有的自幼家庭嬌生慣養(yǎng)，形成孤獨、內(nèi)向的精神分裂癥人格特征;有的家庭氣氛緊張，父母離異，受繼母歧視;也有的在尚未具備獨立生活能力時離開家庭，遠離父母到邊疆墾荒，到邊遠山區(qū)落戶等，由于對環(huán)境的適應不良，患精神分裂癥者亦不少見。

　　因此，根據(jù)以上的觀點，你媽媽具有了疾病的遺傳素質(zhì)，那么你也具有疾病的遺傳素質(zhì)。與你媽媽什么時候發(fā)病并沒有關系。而這種疾病的遺傳并不是通過食物來進行的。因此，與你是不是母乳喂養(yǎng)也沒有直接關系，你目前懷孩子與你母親不在發(fā)病期、不是母乳喂養(yǎng)也并不能降低患病的風險。而根據(jù)精神分裂癥的可能的發(fā)病因素，你要做的并不是去擔心遺傳因素，因為遺傳因素已經(jīng)是確定的了，是無法改變的。你能改變的是引起發(fā)病的其他因素，比如說調(diào)整自己的心態(tài)，讓自己處于愉快的狀態(tài);經(jīng)營好家庭的環(huán)境，讓孩子處于和睦、健康、安全的環(huán)境，培養(yǎng)孩子的能力，提高孩子應對挫折的能力，有利于孩子健康的成長。