幻覺(jué)是一種虛幻的知覺(jué),是在各科現(xiàn)實(shí)中不存在的某種事物的情況下,病人卻感知到他的存在。按照知覺(jué)的不同,幻覺(jué)可分為幻聽(tīng)、幻視、幻觸、幻嗅、幻味等。
一、幻聽(tīng)(auditory hallucination):
幻聽(tīng)是最具精神分裂特征,其中更重要的是言語(yǔ)性幻聽(tīng),它又根據(jù)言語(yǔ)內(nèi)容的不同分為評(píng)論性幻聽(tīng)和命令性幻聽(tīng)兩種。前者說(shuō)的事,幻聽(tīng)中出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)人的聲音,評(píng)論病人的思想和行為;后者是幻聽(tīng)直接命令病人做事。
命令行幻聽(tīng)常常突然出現(xiàn),而且其內(nèi)容常常帶有危險(xiǎn)性;寐(tīng)中出現(xiàn)的聲音與病人在現(xiàn)實(shí)中聽(tīng)到聲音同樣真切和生動(dòng),病人難辨真?zhèn),?duì)其指令絕對(duì)服從,因而有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)行為。例如,幻聽(tīng)說(shuō)讓病人立即到某地,病人就會(huì)不做任何準(zhǔn)備地離家出走。如果幻聽(tīng)讓病人去死,病人也會(huì)毫不猶豫、不擇手段地采取自殺行為,而家屬對(duì)此往往防不勝防。因此,如果您發(fā)現(xiàn)家里的病人存在命令性幻聽(tīng),一定要加倍小心,最好是送病人住院治療,以免出現(xiàn)意外。
二、幻視(visual hallucination):
多見(jiàn)鮮明生動(dòng)的形象,亦可為支離 破碎的人形或令人驚恐的怪物猛獸。多見(jiàn)于感染、中毒所致的精神障礙。誤食毒蕈可出現(xiàn)豐富幻覺(jué)。云南省居民食用一種小美牛肝蕈時(shí),常出現(xiàn)形象比實(shí)物小的“小人國(guó)樣幻視”。
三、幻嗅(olfactory hallucination):
較少見(jiàn),病人可聞到各種特殊的氣味,如異香、奇臭、血腥、燒焦氣味等。見(jiàn)于顳葉癲癇與精神分裂癥。
四、幻味(gustatory hallucination):
較少見(jiàn),常與幻嗅或其他幻覺(jué)同時(shí)存在,病人感到進(jìn)食或飲水時(shí)嘗到特殊味道,常引起拒食。見(jiàn)于顳葉癲癇與精神分裂癥。
五、幻觸(tactile hallucination):
病人感到其皮膚粘膜有蟲(chóng)爬、通電、火灼、手抓等異常感覺(jué),可見(jiàn)于中毒性精神病與精神分裂癥。有性器官接觸感者,稱(chēng)為性幻覺(jué),尤多見(jiàn)精神分裂癥。
六、本體幻覺(jué)(body-sensory hallucination):
較少見(jiàn),包括內(nèi)臟幻覺(jué)、運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)和前庭幻覺(jué)。更年期發(fā)生的抑郁癥常有內(nèi)臟幻覺(jué)。運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)指病人處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)自覺(jué)身體某部位有運(yùn)動(dòng)感,以精神分裂癥多見(jiàn)。前庭幻覺(jué)指病人自感失去平衡,從而引起奇特姿勢(shì)和行為,可見(jiàn)于精神分裂癥和腦干器質(zhì)性病變。
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